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聂麟郊膏药 怎么区分颈椎病与肩周炎

作者: 发布时间:2017-01-06 浏览次数:1421

    在颈椎病患者中,特别是神经根型病人,当患者病理变化发生在颈锥第5节以下,可出现一侧或双侧颈、肩部疼痛不适。肩周炎病情、症状严重的病人,疼痛也会放射到同一侧颈,枕部以及上臂、前臂。

  

    因此,颈椎病和肩周炎的疼痛症状都有可能在颈,肩部位。然而颈椎病与肩周炎又都属于中老年人的常见病、多发病,在发病龄上也相仿,外在症状又很大相似处。

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如何区分颈椎病和肩周炎


1、体征

  颈椎病

  引起的颈肩部疼痛,一般在局部没有压痛点,有颈部疼痛和活动障碍,但肩部功能活动尚好,尤其是能够做肩关节的外展,放置动作。

  肩周炎

  往往在肩部有明确的肌腱,关节囊等处的压痛点,肩关节功能运动有明显的受限表现,而颈部活动不受障碍,臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性,肩周炎病人则为阴性。

  

2、病史

  颈椎病

  起病时通常是以颈枕部的不适为主,可能有颈部外伤和反复落枕史。

  肩周炎

  起病一般以肩部疼痛症状为主,病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

  

3、临床症状

  颈椎病的颈肩部疼痛不适,如果是神经根性的,往往有角电样感觉,呈放射状,同时伴有手指麻木,肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。

  肩周炎的疼痛基本上局限于肩部,疼痛呈钝痛或刀割样痛,一般以夜间明显。

  

4、X线片

  颈椎病 病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化,骨质增生及椎间孔变小等征象。

  肩周炎 病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外,一般无明显改变。

  


  颈椎病、肩周炎两者可同时存在。此外,颈椎病或颈椎间盘突出症由于颈脊神经根受到刺激压迫,引起肩臂痛和肌肉痉挛,从而产生肩关节活动受限,肩周软组织粘连,也可导致肩周炎,有人称其为“颈肩综合症”。因此,在判断上,应更注意两者的鉴别,以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。


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