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足跟骨刺

作者: 发布时间:2016-03-16 浏览次数:798


一、足跟骨刺

足跟骨刺即足跟骨质增生,其症状是足跟压痛,走路时脚跟不敢用力,有石硌,针刺的感觉,活动开后,症状减轻。

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二、疾病简介

足跟骨刺即足跟骨质增生,其症状是足跟压痛,走路时脚跟不敢用力,有石硌,针刺的感觉,活动开后,症状减轻,跟骨部位长骨刺, 多见于中老年人。一样会有红肿症状,且脚跟、脚板会有疼痛感或是麻痹感,甚至会产生无法踏地行走的情况,一早起床站立时这种疼痛尤其明显。不过步行一段时间后,这种疼痛反而会减轻。骨刺是—种正常的生理退化现象,是人体的—种保护性生理反应,每个人都难以避免,区别仅仅是有的人出现得早些,有的出现得较晚些,—般在40岁以后,足跟骨质增生逐渐明显,增生的程度也轻重不一,凡是活动多、负重大的关节都较早地出现骨质增生,足跟及下肢关节承重大,往往是骨质增生***多发的部位。

三、骨刺的形成

骨刺,学术名词为骨疣( Bone Spur ),骨刺并非老人家的专利。由于工作型态改变,许多人久坐、久站,加上姿势不正确,很容易年纪轻轻就使脊椎提早发生退化现象,而诱发骨刺的发生。

骨刺即骨质增生的俗称,是中老年的常见病、多发病,祖国医学认为本病多为肝肾不足或久病体虚,引起足底部组织退化,或因体虚肥胖,造成足底部皮肤及皮下脂肪负担过重,引起组织退化,亦有跟骨骨刺发生于跟骨底面结节部前缘,使跖筋膜和足趾短肌在附着处受累,牵拉骨刺而致疼痛。景对治疗足跟骨刺得到了医学界的普遍认可,可以从根本上治疗,通过局部渗透达到高效药物浓度,开窍透骨,全方位针对骨刺病机特点而发挥疗效,改善病变周围组织营养,起到修复骨病组织的作用,***终达到彻底治疗目的。关于本症的命名,国内外尚未统一。多发生于45岁以上的中年人或老年人,男性多于女性,常用腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病。***常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘、足跟等关节。这里所说的“跟骨骨刺”是中老年人的多发病,多数人因为脚后跟长骨刺,引起滑囊无菌性炎症造成的疼痛。

四、病理原因

足跟骨刺的形成多于足跟长时间的负重和磨损有关,当足跟关节出现磨损、破坏后,人体自身会进行自我的修复,硬化与增生,从而形成足跟骨刺,它是人体一种自然的老化现象。骨刺是由于足底筋膜在跟骨的附着处过度牵拉骨膜所致,过度牵拉引起足底筋膜内缘的疼痛(足底筋膜炎),导致跖筋膜紧张的病变有平足及跟腱挛缩。

跟骨骨骺炎:本症只发生于跟骨骨骺出现到闭合这段时间内,跟骨第二骨化中心从6~7岁出现,13~14岁逐渐闭合,所以本病多发生在少年发育生长期。 跟腱滑囊炎:主要因穿鞋摩擦所致,尤其是女性经常穿高跟鞋,鞋的后面与跟骨结节之间反复摩擦,导致跟骨结节处滑囊发生慢性无菌性炎症,使滑囊增大,囊壁增厚,发生本病。

跟骨下脂肪垫炎:一般患者有外伤史,多因走路时不小心,足跟部被高低不平的路面或小石子硌伤,引起跟骨负重点下方脂肪组织损伤,局部充血、水肿、增生。

跖筋膜炎:本病因长期的职业关系站立在硬地面工作,或因扁平足,使跖腱膜长期处于紧张状态,在其起点处因反复牵拉发生充血、渗出,日久则骨质增生,形成骨刺。

肾虚性跟痛症:年老体弱或久病卧床,肾气虚衰,则骨萎筋弛,现代医学认为久病卧床,足跟部因不经常负重而发生退行性变,皮肤变薄,跟下脂肪垫部分萎缩,骨骼发生脱钙变化而致。

五、临床表现

足跟骨刺的症状表现与骨刺的大小、病发时间的长短、有无炎症等有关系。足跟骨刺主要表现为以下几种:

1、脚后跟脚尖朝上脚后跟向下用力时,里面有针刺感觉,用手摸有麻痹的感觉;

2、长途步行引起劳累后疼痛又会加重,如走路时不慎踩在砖瓦块上 或下楼梯时,足部着地用力过猛,会引起剧烈疼痛;

3、足跟外表皮红肿,用手碰触发热;

4、足跟中央有一个压痛点,用手指触压疼痛剧烈;

5、严重者无法踏地行走;

6、足根压痛,脚底疼痛,早晨重,下午轻,起床下地***步痛不可忍,时轻时重,走路时脚跟不敢用,有石硌、针刺的感觉,活动开后症状减轻。

提醒:一般足跟骨刺的症状往往因人而异,以上为常见的足跟骨刺的症,如果要确定是否是足跟骨刺,建议到医院拍足跟X光片。

六、治疗方法

如果有疼痛,可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理,可采用热敷、理疗、按摩与牵引等促进血液循环,使局部肌肉放松和缓解疼痛,或用小针刀减轻对神经压迫。目前国内国际上一般建议骨质增生患者在日常的家庭护理康复治疗中使用GZ-IIIC型药物导入热疗仪,它是利用低频调制中频脉冲电流,药物导引,将中频电和药物导入结合在一起,达到对疾病的治疗作用,经临床验证证明具有确切的疗效。非常适用于足跟骨质增生来使用,操作简单易懂,使用安全,易于携带,特别适用于诊所及家庭使用。不少老年人脚后跟长骨刺,走路时脚一着地就疼痛难忍。老年人发现有明显骨质增生后,适量运动仍要进行,但要避免长期剧烈运动,因为长期的剧烈运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重,加重疼痛。同时要注意防寒保暖。

七、诊断鉴别

生活中常常见到一些足跟痛的病人,尤其是中老年人,许多人都认为是足底长了骨刺,很是担心。实际上这种情况在医学上称之为跟痛症,在跟骨下方偏内侧的筋膜附近处骨质增生及压痛,侧位X 射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛,***常见的原因有跖腱膜炎、足跟脂肪垫炎、跟骨滑囊炎等,其他一些全身性疾病如糖尿病及运动损伤,也可引起足跟部疼痛。尽管X线上发现有骨刺可作出诊断,但早期跟骨骨刺X线检查可呈阴性结果。不常见的是,跟骨骨刺在X线上不典型,表现为绒毛状新骨形成影像。

八、自我调养法

●心理调养法

应当根据病人不同的年龄,不同的学习、不同工作环境,不同的心理状态,而给以分析、解释,并通过语言交流,转移患者注意力,使病人消除各种不利于治疗的心理反应。鼓励患者树立战胜疾病的信心,来促进患者早日恢复身体健康。

●起居调养法

病人宜多休息,少负重,穿软底鞋,足部宜保暖。避免受寒、冷刺激,尽量不要长距离行走。

●功能锻炼调养法

根据病变特点及疼痛部位而区别对待。但不论何种原因引起的足跟痛,急性期都要适当制动,患足免负重。慢性期足跟痛的病人,每日要进行踝关节的跖屈与背伸活动,每次活动锻炼5~10次,频率不要太快,但每次屈、伸活动争取到***大限度。也可每日进行5~6次的下蹲或足跖部着力的短时间站立。

体重过重是诱发足跟骨刺和关节骨刺的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成骨刺的形成,因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防足跟骨刺和关节的骨刺。

九、疾病预防

●适量运动

预防足跟骨刺的***有效办法是避免长期剧烈运动。长期过度剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。长期剧烈运动还会使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和受力不均,从而导致骨质增生。同时要适当进行体育锻炼,适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。

●减轻体重

体重过重是诱发脊柱和膝关节骨质增生的重要原因之一,过重的体重会加速关节软骨的磨损。因此要注意减轻体重。

●变换姿势

另外不论劳动还是休闲娱乐,要想着经常变换姿势,避免固定姿势对关节造成的压迫。

十、护理方法

1、注意休息,保持良好心情;

2、选择厚底,鞋底不能软,鞋垫软一些的鞋子,***好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形;

3、足跟部应用软垫,如硅胶制成的跟痛垫,保护足跟减轻摩擦;

4、功能锻炼。


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